Анастасия Илюшина, магистрант МГИМО МИД РФ – специально для ИнфоБРИКС
Еще до пандемии Covid-19 министрами иностранных дел стран «пятерки» не раз выражалось стремление создать Центр по исследованию и разработке вакцин БРИКС, а также продолжать работу над комплексной системой раннего предупреждения рисков массовых инфекционных заболеваний в странах объединения в соответствии с международными нормами здравоохранения и декларациями лидеров.
Стоит отметить, что применение систем раннего предупреждения нельзя назвать новым подходом, более того их использование не ограничивается только медицинской областью. Изначально, такие системы были разработаны для своевременного выявления экологических и финансовых рисков, а также сбора данных и обмена информацией. Применительно к медицине на настоящий момент систему раннего предупреждения можно определить как “особую процедуру раннего выявления любых отклонений от нормальной частоты клинических случаев или серологических реакций (говорит об имевшимся контакте между инфекционным агентом и макроорганизмом) конкретных заболеваний путем мониторинга выборки населения, подверженному риску”.
На системы раннего предупреждения учёные обратили внимание, когда были опубликованы несколько исследований, свидетельствующих о том, что реакция медицинского персонала на ухудшение состояния пациента часто происходит с задержкой. Получается, что основным предназначением и преимуществом подобной системы можно назвать отслеживание жизненно важных показателей пациентов и благодаря системе раннего предупреждения изменения в этих параметрах будут оценены раньше, что может предотвратить ухудшение состояния людей и даже предсказать смертность. Однако в медицинской практике такую систему принято рассматривать в качестве дополнения к тщательному обследованию пациента.
Теперь обратимся к международно-политическому аспекту сферы здравоохранения. Еще с момента принятия Целей устойчивого развития страны БРИКС наряду с другими крупными политическими и экономическими блоками также взяли на себя обязательства в области глобального здравоохранения и огласили их на саммитах глав государств и совещаниях министров здравоохранения. Поскольку члены «пятерки» обладают значительной долей глобального политического и экономического влияния, вопросы содействия развитию здравоохранения в своих странах и в мире имеют для них приоритетное значение. Благодаря умелому сочетанию мягкой (силы идей, продвижение убеждений, знаний, культурных ценностей) и жесткой силы (политическая, экономическая и военная мощь) государства объединения влияют на повестку в области здравоохранения, на такие вопросы, как всеобщий охват услугами здравоохранения, доступ к лекарственным препаратам и т.д.
Несмотря на долгую историю сотрудничества между странами в области предотвращения распространения инфекционных заболеваний с 2000 года наблюдается активизация усилий глобальной дипломатии здравоохранения по решению целого ряда проблем. После принятия Целей развития тысячелетия СПИД стал первой приоритетной проблемой в области здравоохранения, была принята Декларация об обязательствах по борьбе с ВИЧ/СПИДом. В том числе по инициативе министров государств-членов БРИКС, в частности Бразилии и Южной Африки, диалог в этой области был включен во внешнеполитический контекст и проблемы здравоохранения стали важнейшими политическими вопросами международной повестки дня. В последующие годы Генеральная Ассамблея включила в повестку также неинфекционные заболевания, туберкулез и всеобщий охват услугами здравоохранения. В то время как ООН предоставила площадку для дискуссий на мировом уровне, небольшие клубы стран объединялись вокруг конкретных вопросов здравоохранения, которые непосредственно отражали их общие интересы.
Непосредственно внутри объединения в Сямэньской декларации (Китай, 2017 г.) подчеркивается усиление роли БРИКС в глобальном управлении в области здравоохранения, укрепление потенциала по борьбе с инфекционными заболеваниями, а также нацеленность на совершенствование систем здравоохранения и финансирования. Страны объединения также признали важность мониторинга вспышек заболеваний и укрепления сотрудничества институтов в рамках механизма Глобальной сети оповещения о вспышках и реагирования на них в свете Международных медико-санитарных правил. Государства-члены признали, что резистентность к противомикробным препаратам угрожает общественной системе здравоохранения и экономическому росту, и подтвердили необходимость проведения совещаний на высоком уровне в ООН по этой тематике.
В рамках своего председательства в 2020 году Россия представила идею создания о комплексной системе раннего предупреждения рисков возникновения массовых инфекционных заболеваний БРИКС, которая предположительно может стать рабочим механизмом объединения. Цель создания такой системы государства-члены видят в координации совместной деятельности по профилактике, раннему предупреждению и своевременному выявлению рисков инфекционных заболеваний и эпидемий, быстрому реагированию и эффективному снижению негативных последствий их влияния на здоровье населения в странах БРИКС. В декларации, выпущенной уже в 2021 году после проведения 11-й встречи министров здравоохранения в рамках индийского председательства, также была отмечена необходимость создания системы раннего предупреждения и интенсификации сотрудничества через институциональную междисциплинарную сеть общественных советов, которые состоят из эпидемиологов, специалистов по инфекционным заболеваниям, бактериологов, вирусологов в странах «пятёрки».
В целом, стоит отметить, что страны БРИКС активно сотрудничают в области здравоохранения, особенно в условиях пандемии. В риторике лидеров и министров стран-членов постоянно фигурируют высказывания о необходимости мобилизации политической поддержки, финансовых ресурсов, укреплении местного производства, передачи технологий и обеспечении справедливого и открытого доступа к лекарствам, вакцинам, медицинским изделиям и оборудованию, диагностике и терапии как внутри стран-членов, так и в мире. В связи с этим можно сделать вывод, что создание комплексной системы раннего предупреждения рисков возникновения массовых инфекционных заболеваний целесообразно и своевременно.
