Марина Пруненко, эксперт НКИ БРИКС – специально для ИнфоБРИКС
23 мая Бразилия обогнала Россию по числу заболевших коронавирусом и заняла второе место в мире по этому показателю, достигнув на 2 июня более 525 тыс. случаев. На первом месте остаются США с более чем 1,7 млн заболевших. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала Латинскую Америку новым эпицентром пандемии. Об этом, в частности, в конце мая заявил директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в здравоохранении Майкл Райан, отметив, что наихудшая ситуация пока складывается в Бразилии. Количество смертей там уже превысило 30 тыс. человек.
Система здравоохранения в Бразилии близка к коллапсу: в палатах интенсивной терапии Сан-Паулу практически не осталось мест, а городские больницы заполнены на 75%. Сан-Паулу - один из самых пораженных коронавирусом регионов страны. Там скончались почти 3 тысячи человек. Однако он не единственный. Второе после Сан-Паулу место по числу смертельных случаев занимает Рио-де-Жанейро, там тоже ощущается нехватка коек в реанимациях.
Кроме того, новый коронавирус особенно сильно ударил по коренным индейским народам отдаленных областей Бразилии, живущим в основном в Амазонии. Особое беспокойство вызывает быстрое распространения коронавируса в районе пограничного стыка Трес-Фронтейрас в верхнем течении Амазонки, где сходятся границы Бразилии, Колумбии и Перу. А кадры с кладбища столицы штата Амазанос уже ужаснули весь мир. Хотя население этого штата относительно малочисленно, он входит в число регионов Бразилии с самым высоким абсолютным числом летальных исходов вследствие COVID-19. Здесь было зафиксировано более 40 тыс. случаев и более 2 тыс. смертей.
Федеральный университет города Пелотас в период с 14 по 21 мая при финансовой поддержке министерства здравоохранения провел собственное исследование ситуации. В тестировании приняли участие около 25 тысяч человек из 133 муниципалитетов по всей стране. Всего же в Бразилии тестирование на коронавирус проходят менее 3,5 тысячи человек на миллион населения, и на данный момент сделано 735 тысяч тестов. Посчитав по методике Лондонской школы гигиены и тропической медицины результаты исследования журналисты испанской El Pais пришли к выводу: 19 из 20 зараженных не входят в официальную статистику, и в реальности может идти речь примерно о 3,7 млн заболевших бразильцев. То есть примерно 1,4 процента населения Бразилии могут быть больны COVID-19. По прогнозу ученых Института медицинских метрик и оценок при Университете Вашингтона, к началу августа коронавирус может убить почти 90 тыс. бразильцев. Между тем еще совсем недавно Бразилия была лидером в борьбе с такими страшными болезнями, как СПИД и лихорадка Зика.
Особенностью Бразилии является тот факт, что главным «COVID-диссидентом» в стране является ее президент Жаир Болсонару. В течение последних месяцев он во всех выступлениях преуменьшал опасность нового коронавируса, называя его «маленьким гриппом» (gripezinha). Президент даже демонстративно объявил о том, что собирается устроить барбекю-вечеринку, на которой будут присутствовать несколько десятков человек. Правда, следует заметить, что последнее время и он все чаще появляется на публике в маске.
Безразличие Болсонару к смерти и страданиям жертв COVID-19, его презрение к миллионам людей, столкнувшимся с нищетой и безработицей в результате экономического кризиса, вызванного пандемией, резко обострили политический кризис в Бразилии. Политическая элита в своем большинстве не разделяет его взгляды.
За месяц были уволены два министра здравоохранения – Луиш Энрики Мандетта и Нелсон Тейш. Первый был сторонником карантинных мер и принципиально разошелся в этом вопросе с Болсонару. Второй выступил против включения в официальный протокол лечения гидроксихлорохина — лекарства, которое применяется для лечения малярии. Медицинское сообщество крайне скептически относится к использованию этого лекарства, и Тейш, как и Мандетта являющийся дипломированным врачом, не решился пойти против мнения коллег. 27 мая в интервью CNN американский инфекционист, главный эксперт рабочей группы по борьбе с коронавирусом доктор Энтони Фаучи заявил, что "отсутствие эффективности" гидроксихлорохина в лечении коронавируса очевидно. Во Всемирной организации здравоохранения также отмечали, что нет подтверждений тому, что гидроксихлорохин эффективен в лечении или профилактике коронавируса COVID-19. Однако Болсонару решил вопрос просто - по его указанию генерал бразильской армии Эдуарду Пажуелью, назначенный временным министром здравоохранения, утвердил несколько раз переписанный протокол общенационального применения этого препарата.
В конце мая появились новости, что Соединенные Штаты собираются отправить в Бразилию 2 млн доз гидроксихлорохина. США также пообещали доставить позднее 1000 аппаратов ИВЛ. Кроме того, в Белом доме объявили о проведении США и Бразилией совместных клинических испытаний гидоксихлорхина для оценки безопасности и эффективности препарата в лечении и профилактике COVID-19. В Бразилии 20 мая вступил в силу новый протокол использования препарата хлорохин, в котором содержатся рекомендации по лечению и профилактике в случае заражения коронавирусом COVID-19. Как пишет бразильский портал Estadao, Болсонару уже успел пошутить на эту тему: "Правые пьют хлорохин, левые - "Тубаин" (бразильский прохладительный напиток)". В тоже самое время в Европейском агентстве лекарственных средств заявляли, что и гидроксихлорохин, и хлорохин, не следует использовать против COVID-19, кроме как в клинических испытаниях и в чрезвычайных ситуациях общенационального масштаба.
Причиной нарастающей паники и увеличения числа заболевших также является тот факт, что бразильские штаты, как могли, сами, без помощи федерального центра боролись с эпидемией. Губернаторы штатов Бразилии, которая является федеративной республикой, могут сами принимать решения, связанные с карантинными ограничениями. Большинство их постоянно критикует Болсонару – однако повсеместно жесткий карантин в стране не вводился. Например, мэр Сан-Паулу призвал граждан оставаться дома. Карантин в штате Сан-Паулу был введен примерно два месяца назад: предприятия, школы и общественные места закрылись, жителей призвали сидеть по домам. В этом городе живут около 12 миллионов человек, и по данным властей, большинство из них игнорируют правила социального дистанцирования. Но существенных санкций для нарушителей нет, поэтому многие обитатели столицы штата продолжают ездить на выходные на пляжи, что весьма раздражает окрестных жителей.
Поиски оптимального баланса между необходимостью «открывать» экономику и бороться с коронавирусом и не допустить при этом второй волны эпидемии — проблема планетарного масштаба. В Бразилии она осложняется рядом национальных особенностей. Сторонники Болсонару аппелируют к тому, что падение экономики и снижение уровня трудовой занятости убьют гораздо больше людей, чем коронавирус, и на этой основе требуют отмены карантинных запретов, введенных губернаторами. В конце марта правительство заявило о предоставлении материальной помощи населению в размере 200 реалов (около $40) в месяц. Только после очень бурного возмущения общества Конгресс с большим трудом увеличил эту сумму втрое, но даже в таком виде она лишь совсем немного превышает половину минимального размера оплаты труда в Бразилии. При этом даже официальная статистика признает, что каждый четвертый бразилец живет за чертой бедности. Очевидно, что первую очередь экономические причины вынуждают людей забыть о самоизоляции и выйти на работу.
2 июня в Бразилии выявлено около 29 тыс. новых случаев заражения коронавирусом, умерли 1262 человека. Несмотря на то, что в стране самый разгар пандемии, в первую фазу снятия карантина вошел Рио-де-Жанейро. Открылись магазины розничной торговли, на пляжах и в парках разрешили заниматься спортом, плавать и кататься на серфинге. Весь процесс в Рио решено было растянуть на шесть этапов, на каждый из которых отведено по две недели. Кроме того, уже стартовал процесс снятия карантина в штате Амазонас. Рестораны здесь заработают уже в середине июня.
Ситуация в Бразилии продолжает оставаться напряженной. Повсеместное смягчение карантинных мер происходит на фоне сообщений ВОЗ о том, что следует готовиться ко второй волне COVID-19 и призывов не спешить с отменой ограничений, введенных из-за пандемии. ВОЗ рекомендует странам «действовать на опережение», и стоит добавить, что для борьбы с эпидемией защитные средства и правила личной гигиены намного эффективнее ничем не оправданного оптимизма.
